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妇产科学复习总结大全 第二章 ★女性生殖系统解剖 名词解释 1. 会阴会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚为3-4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱。 2．子宫峡部是指子宫体与子宫颈相连的狭窄部分，非孕时长约1cm。 3．后矢状径骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线，平均值8.5cm。 4. 骨盆轴 5. 骨盆倾斜度妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度为骨盆倾斜度，一般为60。 填空题 6．成人子宫长 7-8cm ，宽 4-5crn ,厚2-3cm ，重量为 50g ，容积5ml 。 7．骨盆倾斜度一般为 60 度，如角度过 大 ，则影响胎头入盆。 8．骨盆的 大小 和 形态 对分娩有直接影响。 9．在骶、尾骨与坐骨之间有骶棘韧带 和骶结节韧带两条韧带，其中骶结节韧带与骨盆出口平面有关。 10．阴道位于 膀胱 、 尿道 与 直肠 之间。上接子宫 ，下端开口于阴道前庭 。青春期后，它的 粘膜上皮 受卵巢激素的影响而呈周期性变化。 11．子宫位于 小骨盆腔中央 ，前与 膀胱 ，后与 直肠 为邻。 12．输卵管由内向外分为 间质部 、 峡部 、 壶腹部 和 伞部 四部分。其中，管腔最狭窄的部分是 间质部 ；有拾卵作用的为 伞部 。 单选题 13．有关骨盆，正确的说法是（ B ） A．盆腔是所有生殖器所在部位 B．正常分娩时，胎儿必须沿骨盆轴方向娩出 C．骨盆是由四块骨头构成 D．骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大 E．骶棘韧带构成骨盆出口的侧界 14．骨盆轴的方向，正确的是（ D ） A．上段向下向前，中段向下，下段向下向后 B．上段向下向后，中段向下，下段向下向后 C．上段向下向前，中段向下，下段向下向前 D．上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E．上段向下向后，中段向下，下段向上向前 15．有关骨盆入口平面，错误的说法是（ B ） A. 是真假骨盆的分界面 B．前后径大于横径 C．前后径异常较横径异常多见 D．其径线异常直接影响胎头衔接 E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘 16．有关中骨盆的结构，错误的说法是（ E ） A. 是骨盆最狭窄的部分 B．呈纵椭圆形 C．其前界为耻骨联合下缘 D．其后界为第四、五骶椎之间 E．两侧界为坐骨结节 17．下列哪项与构成骨盆底浅层无关（ D ） A．会阴浅横肌 B．球海绵体肌 C．肛门外括约肌 D．尿道括约肌 E．坐骨海绵体肌 18．有关出口平面，错误的说法是（ D ） A．由两个在不同平面的三角形构成 B．前界为耻骨联合下缘 C．后界为骶尾关节 D．两侧界为耻骨降支、骶棘韧带和坐骨棘 E．前后两个三角形具有共同的底边 19．与骨盆最小平面有关的是（ B ） A．坐骨结节 B．坐骨棘 C．骶岬 D．耻骨联合上缘 E．骶尾关节 20．骨盆入口平面的形态为（ A ） A．横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形 21．中骨盆平面的形态为 C A. 横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形 22．出口平面的形态为（ E ） A．横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形 23．骨盆底最有力的肌肉是（ E ） A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴深横肌 D．肛门外括约肌 E．肛提肌 24．损伤后可致大便失禁的肌肉是（ E ） A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴深横肌 D．肛门外括约肌 E．肛提肌 25．如异常可能影响胎头衔接的是（ A ） A．骨盆人口平面 B．中骨盆平面 C．骨盆出口平面前三角 D．大骨盆 E．骨盆出口平面后三角 26．真假骨盆的分界面是 （ A ） A．入口平面 B．最小平面 C．最大平面 D．出口平面 27．有关骨盆入口平面，错误的说法是（ B ） A. 是真假骨盆的分界面 B．前后径大于横径 C．前后径异常较横径异常多见 D．其径线异常直接影响胎头衔接 E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘 28．固定宫颈于正常位置的韧带是（ A ） A．主韧带 B．阔韧带 C．骨盆漏斗韧带 D．子宫骶骨韧带 E．圆韧带 29．有关骨盆平面，正确的说法是（ B ） A. 入口平面是最狭窄的平面呈横椭圆形 B．中骨盆平面的前后径比横径长 C. 出口平面是在同一平面的两个三角形构成 D. 出口平面的前后三角形均有三层盆底组织覆盖 E．直立时，骨盆出口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度 30．使子宫保持前倾位置的主要韧带是（ E ） A. 阔韧带 B．子宫骶骨韧带 C．主韧带 D．骨盆漏斗韧带 E．圆韧带 31．真结合径是指（ E ） A．第四、五骶椎之间到耻骨联合下缘中点的距离 B．耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离 C．骶尾关节到坐骨结节间径中点的重直距离 D．耻骨关合下缘到骶尾关节的距离 E．耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离 32．子宫动脉来自（ D ） A．肾动脉B．腹主动脉 C．髂总动脉 D．髂内动脉 E．髂外动脉 33．关于骨盆平面，下列哪项是正确的（ D ） A．入口平面的前后径大于横径 B．中骨盆平面为骨盆腔最大平面 C．骨盆出口平面的横径是两坐骨棘内缘的间径 D．骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形构成 E．骨盆出口平面后三角形的顶端是骶骨岬 34．关于子宫峡部，下列哪项是正确的（ A ） A．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B．非孕时长约7～10厘米 C．上端为组织学内口 D．下端为解剖学内口 E．以上都不对 35. 下述哪种说法正确（ A ） A．供给内生殖器的卵巢动脉直接从腹主动脉发出。 B．子宫动脉在宫颈内口水平旁开2cm处与输尿管交叉，输尿管在上 C．子宫动脉由腹主动脉分出 D．阴道动脉由腹主动脉而来 E．盆腔静脉感染不容易蔓延开来 问答题 36．试述骨盆的构成和它的分界。 答骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骶骨与尾骨，骶骨与髂骨之间有关节存在。耻骨间借助于纤维软骨构成耻骨联合。以上关节及耻骨联合周围均有韧带附着。骨盆分界是指从耻骨联合上缘到两侧髂耻线到骶岬上缘的连线为界，将骨盆分成上下两部分，即大、小骨盆。 37．试说出骨盆各平面的形态与组成。 答1入口平面呈横椭圆形，前为耻骨联合上缘，两例为髂耻线，后为骶岬上缘。 2中骨盆平面呈纵椭圆形，为骨盆最狭窄的平面，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后在第四、五骶椎之间。 3出口平面由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端为耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。前后两个三角形的共同底边为坐骨结节间径。 38．骨盆底是怎样组成的临床上有何意义 答1骨盆底组成由浅、中、深三层构成，每层均由肌肉和筋膜组成。 2临床意义它承载和支持盆腔脏器，使之保持正常位置。分娩时如损伤骨盆底组织，则盆底松弛，影响盆腔器官的位置与功能。 39．试从会阴的解剖特点上说明它与分娩的关系。 答会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。会阴体厚34cm，由外到内逐渐变窄呈楔形，它主要由皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱构成。妊娠后，该组织变松软，伸展性增大。分娩时，由于胎先露的压迫，会阴极度拉长变薄，如保护不当，会发生不同程度的撕裂。 第三章 女性生殖系统生理 名词解释 1．月经周期两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期，一般2830天。 2．月经初潮第一次月经来潮。 3. 青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。一般为1218岁之间。 填空题 4．由于胎儿在子宫内受母体 雌 激素影响，出生后乳房可 轻微肿大 ，甚至 可分泌少量乳汁 。 5．性成熟期的生理特点表现为有 周期性的排卵 和 行经 。 6．卵巢的周期性变化表现为卵泡的 发育和成熟 、排卵和黄体的 形成和退化 。 7．子宫内膜的周期性变化包括 增生期 、 分泌期 、 月经期 。 8．性周期的调节是通过 下丘脑部一垂体一卵巢轴 进行调节的。 月经 是这个周期性变化的重要标志。 9. 卵巢的功能有（产生卵子）和（分泌性激素），分别称为卵巢的（生殖功能）和（内分泌功能）。 单选题 10．卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为（ C ） A．幼年期 B．青春期 C．性成熟期 D．老年期 E. 更年期 11．生理情况下，13～18岁应属于下述哪期 A A．青春期 B．老年期 C．更年期 D．性成熟期 E. 幼女期 12．青春期开始的重要标志是 D A．音调变高 B. 乳房丰满 C．皮下脂肪丰满 D．月经初潮 E. 阴毛出现 13．下述哪项不是正常月经特征 C A．月经血呈碱性 B. 经血呈暗红色 C．经血为鲜红粘稠易凝液体 D．经血不易凝 E. 经血中含有子宫内膜碎片 14．使子宫内膜出现增生期变化的激素是 E A．绒毛膜促性腺激素 B．雄激素 C．生乳素 D．孕激素 E．雌激素 15．正常情况下排卵发生在下次月经来潮前 C A．10天左右 B. l2天左右 C．14天左右 D．28天左右 E．26天左右 16．能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力的激素是 B A．孕激素 B．雌激素 C．绒毛膜促性腺激素 D．雄激素 E．胎盘生乳素 17．有关性周期调节哪项不对 E A．黄体萎缩雌孕激素急剧下降 B．雌激素使子宫内膜呈增生期变化 C．排卵前雌激素水平达高峰 D．排卵多在两次月经中间 E．排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来溯 18．雌、孕激素的协同作用表现在（ D ） A．子宫平滑肌对缩宫素的敏感性上 B．输卵管蠕动强度 C．阴道上皮细胞角化现象的变化 D．乳腺的发育 E．宫颈粘液的变化 19．下列哪项不属月经期的正常表现（ C ） A．恶心，呕吐 B．下腹坠胀 C．头痛 D．乳房胀痛 E．腹泻 20．下列哪项属于孕激素的作用（ E ） A. 使子宫内膜呈增生期改变 B．使乳腺管发育 C．对丘脑下部有正反馈作用 D．使排卵后体温降低0．3℃一0．5℃ E．降低子宫对缩宫素的敏感性 21．月经之后，子宫内膜的修复是（ B ） A．致密层B．基底层 C．海绵层D．功能层 E．粘膜层 22．月经来潮是属于（ D ） A．子宫颈管粘膜脱落 B．输卵管粘膜脱落 C．子宫内膜基底层脱落D．子宫内膜功能层脱落 E．以上都不对 23．雌激素对子宫的生理作用正确的是（ A ） A．提高子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜呈分泌期变化 C．使子宫肌肉松弛D．使子宫颈粘液减少、变稠 E．子宫颈粘液涂片出现椭圆小体 24．关于孕激素的生理功能正确的是（ E ） A．促进子宫发育 B．使子宫颈变软 C．使子宫内膜呈增生期变化 D．使子宫颈粘液分泌增加 E．使子宫肌肉松弛 多项选择题 25．孕激素的生理作用有（ BCDE ） A．促使输卵管蠕动 B．使阴道pH值降低 C．抑制子宫肌肉的自发性收缩 D．使宫颈粘液减少、变稠 E．使排卵后的基础体温升高 26．雌激素的生理作用为（ ABDE ） A．使子宫肌层对缩宫素的敏感性升高 B．使进卵泡的发育 C．使阴道上皮细胞内糖原减少 D．大量可抑制乳汁分泌 E．促进钙盐沉着 27．妇女进入老年期后的生理特点为（ BDE ） A．月经不规则至绝经 B．骨代谢失常 C．血压下降 D、脂肪沉着、肥胖 E．卵巢功能消退 简答题 28．简述如何做好月经期的保健。 答月经期盆腔是处于充血状态，子宫颈内口松弛，局部抵抗力减弱，故应注意保持外阴清洁，禁止盆浴、游泳及性交，月经带要洗晒干净，并应避免过劳和寒冷刺激。 29．试述女子青春期及围绝经期的生理特点。 答1青春期特点 ①月经初期是青春期开始的标志。 ②身体及生殖器官发育迅速，生殖器官由幼稚型逐渐变为成人型。 ②女性第二性征明显音调变高、乳房丰满、腋毛阴毛生长，脂肪在肩、胸、髋部沉积明显。 ④思想情绪、心理状态常不稳定。 2围绝经期特点 ①是女性自性成熟期进入老年期的一个过渡时期。 ②表现为卵巢功能逐渐衰退，性激素减少，月经紊乱直至绝经，生殖器官逐渐萎缩。出现代谢紊乱，引起骨质疏松、动脉硬化等。 30. 雌、孕激素对女性生殖系统和乳房各有哪些作用。 答1雌激素的作用 1对生殖器官 ①子宫促发育、使肌层增厚，提高其对缩宫素的敏感性和收缩力；使子宫内膜发生增生期变化，使宫颈粘液分泌增多变稀。②输卵管促其蠕动，有利于孕卵的运送。②卵巢促使卵泡的发育。④阴道使阴道上皮细脑增生角化，并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度提高。 2乳腺促使乳腺管增生，大量可抑制乳汁分泌。 2孕激素的作用 1对生殖器官 ①子宫抑制子宫肌肉的自发性收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性，使子宫内膜由增生期变为分泌期，使宫颈粘液减少变稠。②输卵管抑制其蠕动。②阴道使上皮角化现象消失，糖原沉积及阴道pH值降低。 2乳腺促使乳腺腺泡的发育。 第四章 妊娠生理 名词解释 1．妊娠胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止。 2．子宫下段子宫峡部在妊娠后随子宫增大逐渐伸展、拉长、变薄，在妊娠后期形成子宫下段，临产时可达7～10cm，构成软产道的一部分。 填空题 3．蜕膜分为 底蜕膜 、 包蜕膜 、 真蜕膜 三部分。 4．胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括 胎盘 、 胎膜 、 脐带 及 羊水 。 5．妊娠后子宫逐渐增大，未孕子宫与足月妊娠子宫比较，子宫大小从753增大至 352225 （cm3），容量从5ml增至 5000 ml，重量从50g增至 1000 g左右。 6．血容量随着妊娠后期形成增长而逐渐增加，至 32～34 周时达高峰，并维持此水平直至分娩，较孕前增加 35 ，其中血浆增加约 40 ，红细胞增加约 20 ，使血液相对稀释，称为 生理性贫血 。 单选题 7．由胎盘产生的激素是（ B ） A．黄体生成素 B．绒毛膜促性腺激素 C．促卵泡素 D．甲状腺素 E．肾上腺皮质激素 8．正常孕卵植入部位 （ D ） A．输卵管 B. 子宫下部 C. 子宫角部 D．子宫体上部 E. 峡部 9．有关妊娠各周胎儿发育的特征下述哪项异常 （ D ） A．孕8周末B超检查有胎心搏动 B. 孕16周末超声波检查可辨胎儿性别 C．20周末木质胎心听筒可听到胎心 D．36周末生活能力差，娩出不能存活 E．40周发育成熟，具备成熟儿各种特点 10．妊娠后子宫峡部变化哪项不对（ D ） A．非孕期峡部仅长1厘米 B. 妊娠12周后逐渐伸长变宽 C．妊娠后期形成子宫下段 D．临产时可达1520厘米 E. 分娩时成为软产道的一部分 11．胎盘小叶一般有（ C ） A． 5--10个 B．10--15个 C．15-20个 D．20--25个 E. 25-30个 12．脐带一般长为（ C ） A．20cm B．30--40cm C．50--60cm D．70cm E．80--100cm 13．有关胎盘的防御功能，正确的是（ D ） A．从妊娠早期就具有 B．能阻挡一切病原体侵入胎体内 C．任何药物均可通过胎盘 D．母体免疫抗体能通过胎盘 E．以上均不对 14．妊娠晚期，正常胎位，羊水中不应含有（ B ） A．胎脂 B．胎粪 C．毳毛 D．脱落上皮细胞 E．性激素 15．孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是（ C ） A．雌酮 B．雌二醇 C．雌三醇 D．孕二醇 E．孕酮 16．临床上作为妊娠开始的时间为（ A ） A. 末次月经第一天 B．末次月经干净之日 C．末次月经前14天 D．末次月经后14天 E. 受精之日 17．正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于（ B ） A．妊娠68周B．妊娠810周 C．妊娠1214周 D．妊娠1416周 E．妊娠1618周 18．正常脐带内的血管是（ C ） A．一条动脉，一条静脉 B．一条动脉，二条静脉 C．一条静脉，二条动脉 D．二条动脉，二条静脉 E．只有两条动脉 19．关于胎头结构哪项是对的（ D ） A．一大囟门由矢状缝与人字缝会合成三角形 B．枕下前囟径大于枕额径 C．胎头最大横径为双颞径，长约9.3cm D．胎头由七块扁平骨构成 E．足月胎头占胎儿全长的1/2，为胎儿身体最大的部分 20．妊娠子宫的变化下列哪项错误（ B ） A．妊娠早期增大似球形 B．妊娠10周后由盆腔升入腹腔 C．妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，至后期形成子宫下段 D．妊娠后期多数子宫略向右旋 E．正常足月妊娠可达高35cm，宽25cm，重1000g左右 多项选择题 21．胎盘产生的激素有（ ABCD ） A．雌激素B．绒毛膜促性腺激素 C．孕激素D．胎盘生乳素 E．生长素 22．羊水的功能有（ ABCDE ） A．防止胎体粘连 B．维持宫腔内环境恒温恒压 C．保护胎儿不受外来损伤 D．临产后，羊膜囊可扩张软产道 E．羊水细胞培养，可预测胎儿多基因疾病 23．与构成前囟有关的颅缝是（ ABC ） A．冠状缝B．矢状缝 C．额缝D．人字缝 E．颞缝 问答题 24．胎盘的主要功能有哪些 答胎盘的功能包括 1气体交换 2供给营养物质 3排泄废物 4防御功能母体的免疫抗体能经胎盘入胎体，使胎儿具有一定免疫力；另外胎盘能阻止一些较大的病原体进入胎体，但体积小的病毒和某些药物能经胎盘入胎体。 5内分泌功能胎盘能合成多种激素和酶，其中包括HCG，雌、孕激素和胎盘生乳素。 25．妊娠期生殖器官有哪些生理变化 答妊娠期生殖器管有以下生理变化 1子宫 ①宫体明显增大变软，12周后超出盆腔，足月可达35cm22cm25cm，容量增至5000m1，重量达1000g左右。 ②子宫峡部由1cm逐渐伸长、变薄，妊娠后期形成子宫下段，分娩期可至710cm，构成软产道一部分。 ②子宫颈肥大变软，呈紫蓝色，腺体分泌增多，变稠，形成粘液栓，阻止细菌侵入宫腔。 2输卵管及卵巢输卵管充血、水肿、变长，系膜血管增多，卵巢略增大，不排卵。 3外阴及阴道外阴有色素沉着，组织松软；阴道粘膜呈紫蓝色，皱袭增多；伸展性增加，分泌物增多。酸度增高。 26．妊娠期孕妇血液系统的变化有哪些 答妊娠期孕妇血液的变化 ①血容量增高于32～34周达高峰。约增加35％； ③由于血浆增加，量多于红细胞，血液相对稀释，孕妇处于生理性贫血状态； ②妊娠后期白细胞可增高； ④妊娠期，由于纤维蛋白原和球蛋白含量增加，使血液处于高凝状态。 27. 妊娠期孕妇心脏的变化有哪些 答妊娠期孕妇心脏变化 ①心脏负担明显加重，心搏出量增多，心率加快，每分钟可增加10～15次； ②增大的子宫将膈肌上推，使心脏向左前方移动，大血管扭曲，故心尖部可听到柔和的吹风样收缩期杂音。 28．为何孕妇易发生肾盂肾炎且以右侧多见 答因为输尿管受孕激素影响轻度扩张，蠕动减弱，致尿液淤滞，易导致感染而发生肾盂肾炎。由于大多数子宫右旋，故右侧输尿管受压，所以右侧肾盂肾炎更常见。 ★第五章 妊娠诊断 名词解释 1．胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。 2．胎产式胎儿纵轴与母体纵铀的关系称为胎产式。 3．胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。 4. 早期妊娠妊娠12周末以前称为早期妊娠。 填空题 5．妊娠试验是测定受检者 血或尿 中有无 绒毛膜促性腺激素 的存在，来协助诊断早期妊娠。如用B超诊断仪检查早孕妇女，于妊娠 6 周即可在子宫腔内显示胎囊大小，妊娠 8 周左右可见胎心搏动。 6．妊娠 18-20 周时孕妇开始自觉胎动，正常值为 3-5次／小时 。 7．妊娠 18-20 周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音，正常值为120～160次／分钟 。 8．胎产式主要分 纵产式 和 横产式 两种。 9．妊娠32周，胎方位为LSA时，宫底在（ 脐剑之间 ），先露为（ 臀 ）胎心音在（ 脐上左侧 ）最清楚。 单选题 10．开始称为胎儿的时期是在妊娠（ D ） A．第l周 B．第3周 C．第6周 D．第9周 E．第12周 11．某孕妇忘记末次月经，现引产出一胎儿，身长约40cm，体重1500一1700g，此产妇妊娠已达（ D ） A．20周末 B．24周末 C．28周末 D．32周末 E．36周末 12．关于羊水，下列哪项是正确的（ D ） A．在羊膜腔内静止不动 B．呈弱酸性 C．来自母体血浆渗出液和胎儿尿液 D．可减少母体对胎动的感觉 E．足月时羊水为无色透明 13．有关胎儿的发育，下列哪项是正确的（ B ） A. 妊娠8周末，从外观可辨别男女 B．妊娠16周末，部分孕妇可自觉有胎动 C．妊娠24周末，胎儿体重约1000g D．妊娠32周末，胎儿体重约2000g E．妊娠36周末，胎儿体重约3000g 14．有关妊娠期子宫变化，正确的是（ B ） A. 子宫增大变软，孕8周后超出盆腔 B．足月妊娠子宫重量比非孕时增加20倍 C．足月子宫容量约1000m1 D．妊娠晚期大多数子宫略左旋 E．妊娠早期子宫峡部变长，到妊娠12周末可达7一10cm 15．有关妊娠期母体泌尿系统变化，正确的是（ D ） A. 肾小球的滤过率下降 B．输尿管蠕动加快 C．左侧肾盂肾炎多于右侧 D．非糖尿病患者，可有尿糖阳性 E．妊娠期出现尿频，多考虑为尿路感染 16．有关妊娠母体血液循环系统变化，正确的是（ D ） A．血容量在妊娠中期达高峰 B．孕妇多有缺铁性贫血 C．膈肌上升导致心脏向左后方移位 D．脉压稍增大 E．心率每分钟可增加20-30次 17．下列哪项不是孕妇血液的生理变化（ D ） A．处于高凝状态 B．血沉增快 C．体内白细胞总量增多 D．红细胞总量减少 E．血容量增高 18．妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快（ B ） A．5次 B．10--15次 C．20--25次 D．30--35次 E．40--45次 19．下列哪项不属妊娠期母体子宫颈的变化（ E ） A．局部肥大 B．呈紫蓝色 C. 组织变软 D．粘液栓形成 E. 粘液分泌呈酸性 20．有关脐带，错误的说法是（ B ） A．是胎儿的循环通道 B．一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘母体面 C．内含脐动脉和脐静脉 D．胎儿面为羊膜覆盖 E．一旦受压可造成急性胎儿窘迫 21．胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘（ C ） A. 风疹病毒 B．流感病毒 C．结核杆菌 D．吗啡 E．乙醚 22．下列哪项不符合胎儿发育的特征（ D ） A．妊娠8周末，内脏器官的原基已形成 B．妊娠12周末，胎儿外生殖器己发育 C．妊娠16周末，骨骼系统已发育 D．妊娠20周末，内脏器官己发育齐全 E．妊娠28周末，胎儿身长约35cm，体重约1000g 23．有关HCG，正确的说法是（ C ） A. 由合体细胞产生 B．能促进胎儿生长 C．停经35天左右可从孕妇尿中检出 D．妊娠足月时达高峰 E．常用于检测胎盘功能 24．妊娠后，母体阴道变化，错误的是（ B ） A．粘膜呈紫蓝色 B．皱襞减少，表面光滑 C．伸展性增大 D．分泌物增多 E．分泌物酸性增高 25．目前我国使用围产期指 （ E ） A．妊娠24周末到产后1个月 B．妊娠28周末到产后1个月 C．妊娠24周到产后1个月 D. 妊娠28周到产后2周 E．妊娠28周末到产后7天 26．头先露中最常见的是（ A ） A．枕先露 B．前囱先露 C．额先露 D．面先露 E．顶先露 27．下列哪项不应看成是妊娠的确切象征（ D ） A．B超显示宫腔内有胎囊 B．超声多普勒法听到胎心音 C．经腹壁触到胎儿肢体及胎头 D．免疫学试验测出HCG E．X线摄片见到胎儿骨骼影 28．下列哪项可确诊妊娠（ D ） A．停经 B．晨起恶心、呕吐 C．乳房增大 D．B超显示胎心搏动 E．妊娠试验测出HCG 29．常用推算预产期的依据是（ B ） A．末次月经干净之日 B．末次月经开始之日 C．初觉胎动的时间 D．早孕反应开始的时间 E．孕早期妇查时子宫大小 30．妊娠8周，下述哪项不符合（ C ） A．子宫颈软，呈紫蓝色 B．早孕反应 C．子宫体增长，于耻骨联合上方刚可扪到 D．妊娠试验阳性 E．乳房胀大，乳晕着色 31．妊娠期宫底高度下述哪项不对（ E ） A．孕3个月时在耻联上触及宫底 B．孕5个月末宫底在脐下一横指处 C．孕6个月末宫底平脐或脐上一指 D．孕8个月末宫底位于脐剑之间 E．足月时宫底在剑突下二横指 32．关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的（ D ） A．枕先露枕骨B．肩先露肩胛骨 C．臀先露骶骨 D．面先露颜面 E．额先露前额 33．妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的（ C ） A．妊娠晚期心脏向左前上方移位 B．心脏容量较孕前增加约35 C．妊娠2024周，血容量的增加达高峰 D．心率在妊娠末期增加约1015次/分 34．首次产前检查应在何孕周为宜（ A ） A．确定妊娠时开始B．妊娠16周 C．妊娠20周D．妊娠24周 E．妊娠28周以后 多项选择题 35．有关胎盘合成的激素，错误的说法是（ AE ） A. HCG在妊娠12周后，含量逐渐增高，分娩时达高峰 B．HCG在妊娠早期达最高值，到妊娠后期明显减少 C．孕激素参与妊娠期母体各系统的生理变化 D．胎盘生乳素可促使胎儿生长发育 E．胎盘生乳素是用于检测胎盘功能的最主要激素 36．妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有（ ACD ） A. 雌激素 B．雄激素 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．促卵泡素 37．关于妊娠期母体血液循环系统方面的变化，下列哪些是正确的（ ABCD ） A．循环血量随妊娠周数而增加，于妊娠32-34周时达高峰 B．妊娠后期白细胞增高 C．血液处于高凝状态 D．心搏出量及心率均增加 E．多数妇女有血压增高 问答题 38．某女，已婚，25岁。以往月经周期规律。末次月经第一天9月1日，来潮4天，于10月15日来医院就诊，临床确诊为早孕。请你说出她有可能出现哪些临床表现需做哪些辅助检查来确诊。 答1该女可能临床表现有停经已45天，早孕反应，尿频，乳房增大，乳头和乳晕着色；妇科检查发现阴道及宫颈充血、变软，呈紫蓝色，黑格征十；子宫增大、变软呈球形。 2可选做下列一项检查来确诊①妊娠试验为阳性。②黄体酮试验为无撤药性出血。②B超能显示子宫腔内有胎囊。 39．中、晚期妊娠有哪些临床表现 答中晚期妊娠的临床表现 1子宫增大腹部检查可见子宫随妊娠月份逐渐增大，宫底不断增高，腹围逐渐增大。 2胎动妊娠1620周时，孕妇开始自觉胎动，每小时为3-一5次。 3胎心音自妊娠1820周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎心音。正常为每分钟120160次。 4胎体自妊娠20周后，可经腹壁扪及到胎体，能区分头或肢体等部分。 第六章 ★妊娠期监护与护理管理 名词解释 1．骶耻外径耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm。 2．耻骨弓角度耻骨联合下缘与两侧耻骨下支形成耻骨弓。为90。 3．对角径又称骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值12.5～13cm。 填空题 4．产科腹部四步触诊结合测量腹围可了解 胎产式 、 胎先露 、 胎方位 等情况。 5．听诊部位妊娠6个月前在 脐下 ，7个月后，若头先露在母腹 脐左右下方 ,臀先露在母腹 脐左右上方 。 单选题 6．一初孕妇，早期妊娠患有感冒，口服感冒灵3天，出现情绪紧张，与哪种因素有关 D A．缺乏妊娠知识 B．害怕中毒 C．害怕分娩困难 D．担心胎儿畸形[六] 7．产前检查时间从何时开始 A A．孕早期 B．孕16周 C．孕20周 D．孕24周 8．有关产科腹部触诊目的，错误的是 E A．第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀 B．第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置 C．第三步可查清先露是头还是臀 D．第四步是再一次核对先露及先露入盆程度 E．还可了解有无胎儿畸形 9．产科复诊一般不再检查的项目是 E A．测血压 B．测体重 C．胎方位 D．听胎心 E．骨盆外测量 10.何项是骶耻外径的正常值 C A.25---28 B.23---25 C.18---20 D.8.5---9.5 E.小于18cm 多项选择题 11．下列哪些音响与母体心率不一致 ABC A. 胎心音 B．脐带杂音 c．胎动音 D．子宫杂音 E．腹主动脉音 12．腹部四步触诊第四步是要了解 AB A．胎儿先露部为头或臀 B．胎儿先露部是否入盆 C．胎儿大小 D．羊水多少 E．胎儿肢体所在部位 问答题 137．产科腹部触诊，每步可以了解哪些内容 答第一步可了解宫底高度及宫底部是胎儿的头还是臀； 第二步可判断胎方位及胎儿大小及羊水多少； 第